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     秋冬季節(jié)是急性呼吸道感染的高發(fā)期，近年呼吸道病原體有反季節(jié)流行以及病毒混合感染的現(xiàn)象，臨床很難通過(guò)癥狀和單一檢測(cè)方式準(zhǔn)確判斷。專家推薦多種呼吸道病毒聯(lián)合檢測(cè)，可提供精確診斷。

     本期我們有幸邀請(qǐng)?zhí)K州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科邵雪君教授、呼吸科王宇清教授，重點(diǎn)講述臨床和檢驗(yàn)是如何緊密合作，以實(shí)現(xiàn)高效精準(zhǔn)的病原體診治，對(duì)大家關(guān)注的問(wèn)題答疑解惑。

本期嘉賓

專家解答:

今年呼吸道病原體有反季節(jié)流行、病毒混合流行的現(xiàn)象，臨床通過(guò)癥狀難以鑒別，多種呼吸道病原體聯(lián)合檢測(cè)，可以提供精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。

專家解答：

1.臨床和檢驗(yàn)科緊密合作，同時(shí)檢測(cè)常見(jiàn)和新發(fā)病原體，比如新發(fā)現(xiàn)的人類偏肺病毒，和呼吸道合胞病毒臨床癥狀相似，會(huì)引起發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣急等，也會(huì)引起重癥的毛細(xì)支氣管炎、重癥的肺炎等。

2.標(biāo)本的質(zhì)量非常重要，標(biāo)準(zhǔn)采樣，冷鏈送檢都需要嚴(yán)格控制，最終才能獲得精準(zhǔn)的報(bào)告。

專家解答:

1.病原學(xué)的診斷主要有: 抗原、抗體、核酸檢測(cè)。抗體檢測(cè)有窗口期，抗原檢測(cè)敏感性不足，核酸檢測(cè)的特異度、敏感度都比較高。抗原檢測(cè)存在20%-30%的漏檢率，可能導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎患者得不到準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)果。

2.美國(guó)抗感染協(xié)會(huì)指出：一種或者多種病原學(xué)的核酸檢測(cè)應(yīng)該作為診斷的常規(guī)手段。多重核酸檢測(cè)能夠盡早精準(zhǔn)明確病原，從而指導(dǎo)臨床診斷和治療。

專家解答：

1.目前流行的病原體實(shí)際上都是已知的病原，臨床需要做好科普宣教，同時(shí)平時(shí)要做好預(yù)防，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免聚集，情況嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī)。

2.面對(duì)呼吸道感染的流行，醫(yī)院檢驗(yàn)科有能力對(duì)病原體進(jìn)行精準(zhǔn)診斷，臨床可以開(kāi)展精準(zhǔn)治療，大家不必緊張和焦慮。